Coração fibroso induzido por esteroides e anabolizantes: entenda o risco

O uso de esteroides anabolizantes, frequentemente associado à busca por aumento rápido de massa muscular, pode causar um efeito devastador no órgão mais vital do corpo: o coração.
Anabolizantes trazem riscos graves à saúde.
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Médicos especialistas alertam que a exposição prolongada a essas substâncias pode levar ao chamado “coração fibroso”, uma condição em que o músculo cardíaco endurece e perde sua capacidade de funcionar adequadamente, o que pode culminar em insuficiência cardíaca, arritmias graves e até morte súbita.
Segundo o endocrinologista Francisco Tostes, que é médico do esporte e mestre em Bioquímica Fisiológica, o problema começa com o crescimento desordenado do músculo cardíaco.
– O uso prolongado de esteroides anabolizantes pode deixar o coração ‘musculoso’ demais, e isso não é bom. As paredes ficam mais espessas e rígidas, o que dificulta o bombeamento do sangue – explica.
Com o tempo, esse crescimento anormal leva à fibrose miocárdica, caracterizada pelo acúmulo de tecido cicatricial dentro do coração. Essa “cicatriz” reduz a elasticidade do órgão e compromete sua capacidade de contração.
– Os hormônios anabólicos alteram a forma como as células cardíacas crescem e se regeneram. Em vez de crescerem de forma saudável, ocorre um acúmulo de tecido fibroso que favorece o aparecimento de arritmias e insuficiência cardíaca – complementa Tostes.
A cardiologista Aline Azevedo explica que a fibrose cardíaca é resultado de um processo patológico de cicatrização interna.
Anabolizantes coração euatleta
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– A fibrose miocárdica é o acúmulo excessivo de colágeno no músculo cardíaco. Ela pode surgir após doenças como infarto e miocardite, mas também como consequência do uso de esteroides anabolizantes – diz.
Aline Azevedo ressalta que o coração possui receptores androgênicos sensíveis a essas substâncias, o que estimula um crescimento anormal do tecido muscular e a substituição de fibras elásticas por colágeno.
– O uso prolongado de anabolizantes ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona, promovendo desorganização do tecido cardíaco e aumento acentuado da fibrose – comenta.
Diferença entre o coração do atleta e o do usuário de anabolizantes
De acordo com Francisco Tostes, há uma distinção fundamental entre a hipertrofia fisiológica, típica de atletas, e a hipertrofia patológica, induzida por anabolizantes.
– No atleta, o coração se adapta ao esforço e mantém sua eficiência e elasticidade. Já o coração do usuário de anabolizantes cresce de forma desordenada, perde flexibilidade e pode falhar ao bombear o sangue – afirma.
Exames e diagnóstico precoce
Para detectar a fibrose cardíaca, o ecocardiograma com técnicas avançadas, como strain e speckle tracking, pode identificar danos ainda em estágio inicial.
– A ressonância magnética cardíaca com pesquisa de realce tardio é o exame não invasivo mais preciso para detectar fibrose e diferenciar a hipertrofia do atleta da hipertrofia patológica – observa a cardiologista.
Além disso, marcadores sanguíneos, como o BNP, troponina e CK-MB, podem indicar sofrimento cardíaco, embora não identifiquem diretamente a fibrose.
É possível reverter o dano?
A reversibilidade depende da gravidade do quadro.
– Nos casos iniciais, a interrupção do uso pode permitir certa recuperação da função cardíaca. Mas quando há fibrose instalada, parte das lesões é irreversível. – alerta o médico do esporte.
Aline reforça que, embora alguns estudos mostrem melhora após a suspensão do uso, há registros de disfunções permanentes.
– A detecção precoce e o desmame orientado são essenciais para reduzir riscos de complicações como infarto, AVC e morte súbita. – diz a médica.
Sinais de alerta e riscos adicionais
Falta de ar, palpitações, dor no peito, tontura, inchaço nas pernas e pressão alta são sintomas que merecem atenção imediata.
Mão no coração – EU Atleta
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– Muitos usuários confundem esses sinais com cansaço físico, mas podem ser indícios de lesões graves no coração.- adverte Francisco.
Entre os hormônios mais associados ao problema estão a testosterona em altas doses, o estanozolol e a trembolona, substâncias frequentemente utilizadas em ciclos recreativos de ganho de massa muscular.
Não existe dose “segura”
Os especialistas são afirmativos: não há uso recreativo de anabolizantes sem risco.

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Segundo eles, a dose terapêutica é individual e destinada apenas a tratar deficiências hormonais sob supervisão médica. Fora desse contexto, sempre haverá risco, especialmente para o coração.
O “coração fibroso” é uma bomba-relógio silenciosa. O ganho estético rápido pode custar caro, e o preço pode ser a própria vida.
FONTES:
Francisco Tostes, sócio do Instituto Nutrindo Ideais, especialista em medicina do esporte, atuante em endocrinologia, Mestre em Bioquímica fisiológica. RQE 53514.
O médico e sócio do Instituto Nutrindo Ideais, maior clínica multidisciplinar do Brasil, Dr. Francisco Tostes é formado há mais de 20 anos. Pós-graduado em Clínica Médica, Endocrinologia e especialista em Medicina do Esporte, mestre em Bioquímica pela UFRJ. Pesquisador em terapias hormonais, possui publicações científicas na área. Tem como foco de atuação a melhora na qualidade de vida de seus pacientes, seja através da prevenção como no tratamento de doenças.
Aline Azevedo, cardiologista ecocardiografista, afiliada do Instituto Nutrindo Ideais/Cabo Frio. geRead More